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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 甲狀腺腫如「雞蛋」掛脖子6年 台灣醫師跨海救援

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▲國泰醫院完成斐濟首例經口腔甲狀腺手術，摘除雞蛋般大甲狀腺。（照/國泰醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

脖子上宛如一顆「雞蛋」懸掛著！國泰醫療團送愛至斐濟，當地一名57歲女性，右側甲狀腺腫超過6年，脖子外觀腫如雞蛋大小，不但活動時常感到呼吸困難、還有壓迫感，經國泰醫療團醫師評估以內視鏡進行「經口腔自然孔道甲狀腺手術」，這才順利切除雞蛋般大甲狀腺，術後完全沒留疤，讓病人感激到獻吻醫師。

國泰醫院自2014年起承接衛生福利部「太平洋友我國家醫療合作計畫」，這次第9度前往斐濟提供醫療服務，短短一周就完成7例甲狀腺摘除手術。

醫療團發現，斐濟當地可能因為缺碘及愛吃樹薯等飲食因素作怪，造成民眾容易出現甲狀腺腫大問題。醫療團先前甚至協助處理過外觀已腫大到像「椰子」般大小的甲狀腺結節。

醫療團團長、國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘說，所謂「自然孔」手術，指的是肛門、陰道、口鼻等部位，手術經人體自然孔道出入就不需另從體表開刀，達到真正體表無痕的手術境界。

經口腔路徑的甲狀腺手術，王文弘指出，手術時醫師會先在病人口腔下唇處打3個小洞，往下沿著皮下通道到達甲狀腺處，使用超音波刀將腫瘤逐漸分離開後，再從口腔取出腫瘤，比起傳統甲狀腺手術直接在病人頸部劃刀，新式手術因受限於內視鏡器械不比手腕靈活，加上經自然孔道出入，手術空間狹小，更加考驗醫師的手術醫療實力。

這項新式技術引進台灣才2年多，國泰醫院這次應是台灣第一次把這項技術輸出到國外，並完成斐濟首例。

國泰醫院這一次也應斐濟全國第3大醫院以及北島唯一醫院的要求，派遣放射線科醫師和放射師前往，幫助調整檢查作法，以改善當地電腦斷層影像因檢查機器老舊，幾乎無法分辨血管、腫瘤及周邊軟組織的困境，未來也將邀請當地放射線科醫師到台灣觀摩學習。

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甲狀腺大如「椰子」掛脖 台灣醫師跨海摘除獲獎

照片來源：國泰醫院提供

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【文章轉載請註明出處】

 拔管為行政處分？ 律師：訴願會認定

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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】教育部駁回台大校長遴選的「公文」，終於送達台大，卻通篇未提「准」或「駁」字眼。律師葉慶元認為，教育部試圖規避當事人提起行政訴訟的權利，但公文法律效果仍有不准的意思，台大還是可以提訴願。律師黃帝穎則分析，法院必須先認定該公文屬於行政處分，還是主管機關對受託單位（遴委會）的「職務命令」，接下來才會去談此處分是否合法，「保守估計恐要花上3到5年。」

教育部上月27日宣佈駁回台大校長管中閔聘任案，要求台大重啟遴選，事隔10天，台大「終於」在7日收到教育部公文。

公文指出，因管中閔出任台灣大獨董、審計及薪酬委員，與擔任台灣大董事（兼副董）的遴委會委員蔡明興具有特殊的重大利害關係，兩人及台大卻未曾於遴選過程揭露，而台大遴委會及校務會議都未實質處理校長遴選程序瑕疵相關爭議，因此要求重啟遴選程序。但通篇未提「准」或「駁」字眼，遭質疑是玩文字遊戲，試圖規避當事人提起行政訴訟的權利。

「教育部對遴選結果並無實質審查權限，不能駁回，教育部自知理虧，如果打行政訴訟，教部敗訴的可能性很大。」國民黨立委柯志恩質疑，教育部在公文中刻意不提「不核准」，就是怕台大及管中閔提起行政訴訟，批評教育部敢「拔管」卻又不敢承認，此外，行政訴訟曠日廢時，可能拖延好幾年，「若這個案子懸而未決，對民進黨當然是大傷。」

「教育部不論聘或不聘，都是行政處分。」律師葉慶元主張，教育部公文要求台大遴委會重啟遴選，在法律效果上就是「不准」的意思，因此台大還是可以提訴願。至於公文中刻意不提「不核准」，是教育部沒有依法核可管中閔，又不敢直接拒絕，害怕當事人提起行政訴訟，才沒有給管中閔公文副本。

律師黃帝穎受訪時分析，行政處分的要件是「對外發生效力」，若是針對受託單位只能算對內的職務命令，因此教育部公文的確會產生見解上的分歧，「關鍵在於教育部認定遴委會是受託行使公權力遴選，最終聘任權仍在教育部，駁案則屬於職務命令或通知，要求台大重新補正程序，不算是行政處分，也不宜認定教育部是規避台大提出行政訴訟的文字遊戲。」

「台大勢必會主張，學校選出的校長被教育部駁回，這就是行政處分。」黃帝穎說，公文算行政處分還是職務命令，會先由訴願會認定，一旦訴願會認定是行政處分，台大當然有權利提行政訴訟，但若訴願認定屬職務命令，雖台大可要求法庭重新認定，甚至聲請釋憲，但保守估計恐花上3到5年，「這段時間台大校務不應空轉，依法行政、依照教育部要求重啟遴選是比較合宜的做法。」

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